超音波と空気圧の比較 . リトトリプス テクニック の間経皮腎弛み術

概要

目的 。 に 超音波と空気圧の効果と安全性を比較します。リソティプター腎石の治療に。 材料および方法 。 合計227 連続した経皮的 写真連続した経皮腎結石の手順は十分でした。 IN 107 患者超音波 LithTriptors （グループ I） そして83人の患者の空気圧 （グループ II） 残りの37人の患者では、石は空気圧と超音波と超音波の両方で管理されました。 追跡調査は静脈内を含んでいた.... （IVU） / または コンピュータ断層撮影 （CT）。 結果 。 平均手術時間と入院期間は グループ間で類似していた。 超音波処理群、100 （96.9％） 患者は石のない術後1日と5 （4.6％）追加の治療法を受けるために続いた。の割合97.2％。 空気圧での亜熱グループ、68 （81.9％）患者は石のない最初の日の主な手順と15 （18.1％）追加の治療法様式を経験し、その結果 石英無料の割合91.5％。 最後の 石のない 術後に術後3ヶ月での率は、それぞれ97.2％、91.5％、87.9％であった。（ P = 0.826 ). 結論 。 私達 超音波と空気圧の両方のリソトリプター .体内の効果的で安全です リトトリプシー しかし、超音波 Lithotripter より高いものを提供します空気圧と比較して、同様の罹患率を有する率。

前書き

経皮腎弛み術 （PNL） 以来、大規模腎臓の治療方法となっています。このモダリティは最初に 1976年の . FERNSTRÖM そして Johanson [ [ 1 ] 。 この 技術の利点があります。衝撃波などの他の様式と比較した率、費用対効果、および早期回復期 （SWL） そして開放手術 [ [ 2,3 ] 。 体内 リトトリプス この手術方法の成功率に影響を与える最も重要なステップの1つ、そしてこのステップ空気圧および超音波 のためのものです。一般的に使用されているエネルギー源です。[ 3 ] 。 本研究では、空気圧および超音波の成功率を比較することを目指しました。テクニック の間 PNL .

議論

腎石の治療のオプションは劇的に変わりました最後の2年間の機器の技術的進歩。 今日 PNL より大きいほとんどの腎石のための最初の選択治療法のモダリティです。 2cm、多数の腎石、そして複雑な腎臓計算のためのまた、 [。]様々な形態の紹介と進歩リトティストリプター、特に超音波装置、空気圧デバイスは、石のないものを改善しました。 PNLの後の金利合併症の危険性を低下させる。

これらの 様々な 機械内 Lithotripters 石の断片化のさまざまな物理的原則に取り組みます。 空気圧 Lithotripters 弾丸と衝突と同じ原則に取り組む。 影響について、エネルギーは鋼製プローブ内の圧縮空気パルスを断片化されるように微小プローブに伝達する。 この 手法は、金庫の安全で、安く、効果的なクリアランスを提供し、それは大規模で硬い石にとって特に役立ちます。 また、すべての石はそれらのものに関係なく破壊することができます組成物、しかしその後の石の断片の抽出が必要です。 文献によると、空気圧の成功率 文献情報 J-GLOBAL科学技術総合リンクセンター高いように思わ より 84％ 。 本研究では、60.8％の全体的な成功率を達成しました。これは、PNLの一般的な結果に関する文献と似ています。 私たちの 結果はこれの有効性と安全性を示しています。

超音波 写真超音波 それでも最も一般的に使用されています LithotRipter .硬直鏡像 PNL 。 それは小片に石が石を塗り、吸引する能力を持っています。手動石の抽出を排除するトランスデューサの中空穴を通る粒子 Lithotripsy の標準的な方法でした数年間、断片化率 97％ 。 がだが がこれはリソトリプス技術は高い成功率を持ち、特にシュウ酸カルシウム一水和物およびシステインのような硬質石の設定において、普遍的に成功していない。[。]他の不利な点は、振動エネルギーの熱エネルギーへの変換による過熱の可能性である。 それにもかかわらず、プローブの過熱は組織を引き起こす可能性があります。 ラットモデルでは、 DIRI et Al。 超音波装置は組織損傷の潜在的なリスクを有することに留意されたい。 彼ら 超音波で処理されたラットの膀胱壁における炎症、乳頭突起、層化、および顕微鏡的または巨視的な石の形成の著しい増加を示した。

本研究では、標準的な超音波装置の有効性と安全性を それらと比較した。空気圧 Lithotripter そして空気圧および超音波の併用。 合併症率に有意差は、3つのグループ間の平均入院時間がありました。 しかし、石のない石英がより高い割合がありました。超音波症の患者グループ 空気圧と組み合わせ . グループ

この シリーズは、その遡及的性質と比較的少数の患者を含むいくつかの制限を持っています。 しかしながら、本研究の最も重要な制限は、3つの間の石のサイズに大きな違いがあることである。 したがって、私たちの調査結果はさらなる前向きなランダム化された研究によって確認されなければなりません

結論

本研究では、空気圧および超音波 写真本研究では、 Lithotripters 比較され、両方とも効果的で、安全で信頼できる管理であることがわかった。 しかし、超音波 Lithotripter より高いもの 石のない 空気圧と比較して、同様の罹患率を有する率。

参照

[1] B. Resorlu、 A. わからない、 A. Tepeler et al。、 "比較 逆行性 introgranal 手術および 小皮質 ネフロリトイトミー中程度の腎臓の子供たちの石： 結果 マルチインチフィーチャー 分析、" 泌尿器科、 Vol。 80、 pp. 519-523、 2012

[2] T. Akman、 M. Binbay、 F. . オズゴル et al。、 "比較 経皮腎炎腫そして逆行性フレキシブル ベクターイラスト CLIPARTOの管理のために2-4 cm 石： A マッチングペア 分析、" BJU インターナショナル 、 Vol。 109、いいえ。 9、 PP。 1384-1389、 2012年

[3] C. . L. Teh、 P. Zhong、そして G. M. プレミンガー、 研究室 圧力による空気圧駆動の臨床的評価 リトトリプシー、」ジャーナル エンドウロロジー 、 Vol。 12、いいえ。 2、 PP. 163-169、 1998年..

[4] M. ATAR、 M. N. Bodakci、 A. A. Sancaktutar et al。、 "比較 空気圧レーザーの概要小児の治療における 石、」 小児泌尿器科のジャーナル、 Vol。 9、 PP。 308-312、 2013

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